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Bateu a cabeça: Precisa fazer Tomografia de Crânio?

Atualizado: Out 10


📌 Bater a cabeça envolve várias preocupações por parte dos pais, afinal, a criança ainda não possui o crânio completamente desenvolvido. ➡ O Raio-X, em todas as vezes, é dispensável. Já a Tomografia Computadorizada (TC) do crânio terá sua necessidade definida pelo pediatra após um exame clínico detalhado. ❗ Este, como os demais exames de imagem, utiliza-se de radiação que pode causar um discreto aumento na incidência de tumor em crianças. Por isso, a tomografia deve ser realizada apenas quando há uma verdadeira preocupação.

❗️Pode deixar o bebê dormir após bater a cabeça? Sim! Existe uma grande diferença entre uma criança que se assustou, chorou horrores e depois quis dormir de uma que desmaiou. O preocupante é a perda de consciência. Bebês apresentam sono após situações de stress. Dificilmente teremos fratura, porque os ossos dos bebês são mais elásticos e maleáveis que os nossos.

✅ O ideal é observar os comportamentos da criança após o acidente e, se necessário, levá-lo ao médico. O médico ditará a necessidade de exames complementares ou não.

Meu filho bateu a cabeça: Quando é necessário fazer Tomografia de Crânio?

🚨Vou deixar aqui as indicações de TC de crânio, após trauma de cabeça, em crianças e adolescentes:


✔️Traumatismo crânio encefálico (TCE) moderado ou grave.

✔️TCE leve com mecanismo de trauma de alta velocidade, como, por exemplo, quedas de bicicleta, patins, patinete e skate em movimento e sem capacete, ejeção do carro, acidente automobilístico com morte de um dos passageiros, capotamento, atropelamento de pedestre ou ciclista e trauma ocasionado por objeto de alto impacto.

✔️Escala de Glasgow < 15.

✔️Quedas em menores de 3 meses.

✔️Quedas, em bebês de 3 meses a 2 anos, de locais com altura superior a 0,9 metros.

✔️Quedas, em maiores de 2 anos, de locais com altura superior a 1,5 metros.

✔️Queda de mais de 4 degraus da escada.

✔️ Hematoma subgaleal (galo) não frontal (occiptal, parietal ou temporal), em menores de 2 anos.

✔️Sangramento pelo ouvido ou nariz.

✔️Presença de hematomas atrás da orelha ou à volta dos olhos.

✔️ Líquido transparente saindo pelo nariz ou pelos ouvidos.

✔️Perda de consciência após trauma, mesmo se for por poucos segundos.

✔️Dor de cabeça intensa, crises epilépticas, alteração de memória, confusão mental, alterações visuais, desequilíbrio, perda de força muscular ou outra mudança do padrão neurológico habitual.

✔️Se a criança ou adolescente, após a queda e até 6 horas dela, apresentar 5 ou mais episódios de vômitos.

✔️Se a criança ou adolescente, após 6 a 48 horas da queda, apresentar um episódio de vômito.

✔️Se a criança ou adolescente, ficar com um padrão irritado ou sonolento nas primeiras 48 horas que seguem a queda.

✔️Se até 48 horas após a queda, a criança ou adolescente estiver diferente do habitual.

✔️Se a criança ou adolescente, após 48 horas da queda, apresentar qualquer alteração, a necessidade será avaliada individualmente.

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Dra. Valéria Gandolfi Geraldo

Pediatria - Neurologia Pediátrica

CRM-SP: 105.691 / RQE: 26.501-1

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