As características sugestivas devem estar presentes antes dos 3 anos de idade, mas podem não se tornar plenamente manifestas até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem ser mascaradas por estratégias aprendidas mais tarde na vida e devem causar prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo no presente. Além disso, não podem ser mais bem explicadas por Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (TDI) ou  por Atraso Global do Desenvolvimento.

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TDI  e TEA são condições coexistentes. Entretanto, para fazer o diagnóstico de TEA com Transtorno do Desenvolvimento Intelectual, a comunicação social deve estar abaixo do esperado para o nível atual do desenvolvimento cognitivo.

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(3) Como são feitas as avaliações diagnósticas  de crianças e adolescentes com caraterísticas sugestivas do Autismo e Desenvolvimento Atípico ? 

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) não tem cara, não tem forma e muito menos exame de imagem ou de laboratório que faça o seu diagnóstico. Ele depende de uma observação clínica, escolar e doméstica, levando em conta o cotidiano e a interação com outras crianças. 

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É impossível fazer o diagnóstico de TEA, sem saber como se comporta o indivíduo. Logo, por ser muito complicado chegar ao diagnóstico definitivo à primeira vista, por existir diversas facetas clínicas e formas de comportamento da criança, foram criadas cinco escalas extremamente específicas e bem definidas para fechar o diagnóstico de TEA: 

• ADOS: escala de observação: a partir de 12 meses.

• ADI-R: escala de entrevista: a partir de 2 anos de idade e com  18 meses de idade mental. 

• CARS: escala de pontuação do autismo na infância: crianças e adolescentes de 2 a 17 anos..

• Escala LABIRINTO: através dela também é possível pesquisar condições coexistentes ao TEA (por exemplo, epilepsia, hiperatividade, compulsividade e restrição a mudanças).  Pode ser aplicada à partir de 2 anos.. 

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Na nossa empresa, temos profissional de saúde com Acreditação Clinica e Certificação Internacional nos Instrumentos ADOS-2 e ADIR, Certificado de Aplicação  da Escala LABIRINTO para Diagnóstico de Autismo e expertise na aplicação da CARS. 

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A avaliação do perfil do desenvolvimento e comportamento das crianças e adolescentes  visa identificar possíveis características sugestivas do transtorno do espectro do autismo e outros transtornos do neurodesenvolvimento, condições ambientais, problemas familiares que podem interferir no cotidiano do menor como no desenvolvimento acadêmico, social e relacionamento e leva no mínimo 8 horas, dependendo de diversos fatores como a necessidade ou não de aplicar provas específicas e também da colaboração da criança e do adolescente. Ela depende de uma cuidadosa investigação clínica realizado por um profissional da saúde com experiência na área. Essa investigação é feita em  quatro passos.

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Veja agora os quatro passos de uma avaliação do desenvolvimento e comportamento de crianças e adolescentes com características sugestivas de Autismo e Desenvolvimento Atípico:

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1️⃣ Primeiro passo -  Suspeita: anamnese com os pais; relato dos cuidadores, centros infantis, pediatras, profissionais de saúde e educação; aplicação de escalas de triagem/rastreio dos marcos do desenvolvimento; e encaminhamento para avaliação auditiva, oftalmológica e multidisciplinar (analista do comportamento, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional com abordagem em integração sensorial, neuropsicólogo, nutricionista, psicopedagogo, profissional de educação física e outros). 

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2️⃣ Segundo passo -  Avaliação médica de triagem/rastreio: 
- Preencher critérios clínicos do DSM-5 TR/CID-11; 
- Aplicação de Escalas de Triagem/Rastreio de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA);
- Avaliação de Triagem do Desenvolvimento Infantil;
- Avaliação de Triagem de Habilidades Acadêmicas;
- Avaliação de Triagem de Comportamentos Infanto-Juvenis; 
- Registro de dados dos resultados dos tratamentos e avaliações multidisciplinares.
- Registro de dados dos resultados da avaliação auditiva e oftalmológica. 

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3️⃣ Terceiro passo - Avaliação Diagnóstica médica:
- Preencher critérios do DSM-5 TR/CID-11; 
- Aplicação dos instrumentos diagnósticos do TEA (ADOS, ADI-R, CARS e Escala LABIRINTO).
- Triagem de causas orgânicas de comportamentos.
- Investigação de diagnósticos diferenciais. 
- Investigação etiológica genética. 

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4️⃣ Quarto Passo - Devolutiva: Após os passos anteriores, o médico recebe novamente os familiares para devolver a eles a conclusão do processo avaliativo e delinear qual será o melhor plano de intervenção/tratamento individualizado e realizar os encaminhamentos necessários.

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O diagnóstico e intervenção precoce das crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e Desenvolvimento Atípico é muito importante.

 

O ideal é que as pessoas com TEA sejam diagnosticadas até os 2 anos de idade, mais tardar até os 3 anos. Hoje, o diagnóstico após os 3 anos é considerado tardio.